低鈉血癥在臨床上常見，嚴(yán)重的低鈉血癥多見于重癥患者，是經(jīng)常困擾醫(yī)生的臨床現(xiàn)象。目前臨床普遍的的治療思路基本上是按照國內(nèi)外教科書。包括西塞爾內(nèi)科學(xué)介紹的方法。補(bǔ)充高張鹽水（3%）來糾正低鈉血癥，即缺什么就補(bǔ)什么。治療結(jié)果呢，有的好轉(zhuǎn)了，有的病情并未好轉(zhuǎn)，甚至惡化。那么，病情較重的患者為什么會出現(xiàn)低鈉血癥？大量補(bǔ)鈉以后為什么仍不能維持正常血鈉？鈉離子去哪了？
最近一例難治性低鈉血癥在河南宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科被診治：61歲女性患者既往健康，2017年8月25日頭部外傷后出現(xiàn)腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血。在某院住院治療中出現(xiàn)低鈉血癥，積極補(bǔ)鈉治療，低鈉血癥不能糾正。住院16天出現(xiàn)精神神經(jīng)改變，急轉(zhuǎn)某三甲醫(yī)院救治，檢查血鈉109mmol/L，經(jīng)過補(bǔ)液補(bǔ)鈉，患者病情穩(wěn)定，院外繼續(xù)補(bǔ)鈉治療，但患者血鈉始終偏低、伴乏力。為進(jìn)一步診治，患者又到某院住院治療半個月，低鈉血癥仍不能被糾正。某省級醫(yī)院科室人員建議患者到內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查�；颊呒覍偎鞗Q定轉(zhuǎn)入河南宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科治療。
患者入住河南宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科后，醫(yī)務(wù)人員全面詳細(xì)了解了患者的既往病史、診療經(jīng)過，組織全科討論，并進(jìn)行禁水試驗、檢查皮質(zhì)醇—促腎上腺皮質(zhì)激素分泌節(jié)律、垂體前葉功能激發(fā)試驗、血尿電解質(zhì)動態(tài)觀察等。患者的診斷逐漸清晰：高血壓病，顱腦損傷，抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征，垂體-腎上腺軸功能不全，成人生長激素缺乏癥�；颊叩纳窠�(jīng)-內(nèi)分泌疾病均為本次顱腦外傷所引起，低鈉血癥系抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征、垂體-腎上腺軸功能不全相互作用、相互影響的結(jié)果。臨床上給予限水、補(bǔ)鈉、利尿、補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療，持續(xù)2個多月的低鈉血癥終于被糾正了�；颊吆图覍傩老膊灰眩耆司涂�：“宏力醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)真細(xì)心、醫(yī)德好、技術(shù)高，宏力醫(yī)院是我們病人信得過的好醫(yī)院！”
近年來，河南宏力醫(yī)院一直在發(fā)展，一些復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病可以被及時診治，相信隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，我們會為病患提供更高水平的醫(yī)療照護(hù)，為長垣及周邊縣市的居民提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。
微信 
